脂肪肝检查你做了吗？

5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高轻中度脂肪肝胆红素多正常

6.凝血酶原时间（pt）非酒精性脂肪肝多正常部分可延长

7.血胰岛素水平呈高反应延迟型糖耐量曲线高峰上升下降延迟

8.血尿素氮尿酸偶见升高

二辅助检查

1.b超检查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减按其衰减的程度脂肪肝可分为3种

（1）轻度脂肪肝表现为近场回声增强远场回声衰减不明显肝内管状结构仍可见

（2）中度脂肪肝前场回声增强后场回声衰减管状结构模糊

（3）重度脂肪肝近场回声显著增强远场回声明显衰减管状结构不清无法辨认超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%

2.ct检查脂肪肝ct图像与实时超声（us）图像表现不同ct诊断的准确性优于b超主要表现为肝密度普遍或局限性降低甚至低于脾及肝内血管密度而相比之下门静脉内回声增强密度降低与脂肪化严重程度相一致动态的ct变化可反映肝内脂肪浸润的增减弥漫性脂肪肝在ct上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度。重度脂肪肝时肝脏ct值可降至10hu左右（正常肝的密度比脾脏高6～12hu）增强后ct扫描脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚其形态走向均无异常有时血管可变细变窄但无推移包绕现象有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区（正常“肝岛”）

3.mri检查一般认为其价值较us和ct为小脂肪肝的磁共振（mri）表现为全肝一叶或灶性脂肪浸润自旋回波（se）序列和反转恢复（ir）脉动序列的t1加权信号正常短的ir序列和se的t2加权像信号可稍高但只显示脂肪的质子像。脂肪浸润区为高信号肝内血管位置正常近年有人用mri测定肝组织脂肪含量