肾脏疾病自我识别防胜于治

“老人家到时全身高度浮肿，腹腔、胸腔积液，尽管神智清醒但行动极为不便，同时老人家还患有糖尿病、高血压等老年疾病。检查发现，老人家尿蛋白达到每天10克，正常人应该小于0.15克。血浆白蛋白16克/l，正常人应该是35—55克/l。血肌酐浓度258mmol/l，正常人应该小于133mmol/l。诊断结果肾病综合征合并急性肾衰竭。情况非常危险。”周福德专家介绍说，齐女士是周三到的，错过了每周一做肾穿刺的时间，如果等下一周，生命就会有更大的危险。周福德专家当机立断采用血液透析脱水治疗为肾穿刺创造条件。做完肾穿刺后，肾脏病理诊断为膜性肾病。根据病理结果及时采用激素治疗。“两周后病情完全好了，就这么简单。这在临床上也非常不可思议。因为巡诊医学证据显示单用激素治疗膜性肾病是无效的，如果治疗，一定要激素联合免疫抑制剂治疗。而联合使用免疫抑制治疗肯定会增加医疗花费，同时也增加药物副作用的发生机会。”周福德专家说，由于治疗及时、对症，不仅节省了治疗费用，而且也减少了药物副作用。

周福德专家说得简单，其实这背后隐藏着很多不简单。据了解，2009年，周福德专家率领他的团队对15年来的5000多例肾穿刺标本做了统计，国内引起肾病综合征最常见的疾病是膜性肾病（19.9%），其他常见的疾病依次为肾小球微小病变（17.0%）、iga肾病（15.7%）、狼疮性肾炎（15.1%）、乙肝病毒相关性肾炎（10.1%）和非iga型系膜增生性肾小球肾炎（8.6%）。