长期吃降糖药对肾脏有害吗

在门诊部，有一位58岁的糖尿病病人问到“我怕长期吃药，都说西药长期服用对身体不好．我自2003年就服用糖适平，每日3次，每次30毫克。请问长期吃药有哪些具体危害?我现在每天吃三四种药，这样会不会相互影响呢?尤其是糖适平会不会把肾脏吃坏？”

正如这位病友所讲的，糖尿病患者服药的种类繁多。这主要是因为糖尿病患者通常伴有高血压、血脂紊乱等代谢异常，病史较长的患者还可能存在各种微血管并发症及大血管并发症（冠心病、脑血管疾病等）。而糖尿病治疗的目标除了将血糖控制在正常范围以内外，还应该积极控制血压、血脂、血液黏稠度等．降低各系统并发症发生的危险性。因此，病友除了服用1～2种甚至更多的降糖药外，通常还需要加用降压药、降脂药、抗血小板药等。

有些患者认为“西药的副作用大，长期服用对身体有害”，当血糖得到初步控制后就自行减药，甚至停用所有的药物，导致血糖忽高忽低，波动很大。这种情况对糖尿病患者的病情控制是极其不利的，因为血糖大幅度波动会促使各种并发症发生，而且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。