②先天性侧凸越早手术效果越好。
③一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对于先天性侧凸,可于幼儿期进行脊柱短节段内固定矫形植骨融合术。
④旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重。
⑤侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重。
⑥对年龄较大的成年人侧凸,由于畸形部位所致腰背痛,或脊椎不稳,可考虑内固定矫形融合术。
目前治疗脊柱侧凸的手术方法各异,脊柱内固定系统繁多,并各有其优缺点。脊柱侧凸是三维畸形,是冠状面、矢状面及水平面的畸形。从三维矫形概念出发,传统的harrington器械主要是矫正冠状面畸形,luque或harri~luque器械虽增强了内固定力,使固定着力点得到分散,但仍未获得“三维”固定。目前多采用第三代内固定系统,包括tsrh和kaneda前路器械等。但要达到长期的矫形效果,矫形节段的骨融合是关键。
脊柱侧凸手术是矫形外科最复杂的手术之一。因而开展此项手术应具备一些基本条件。如