酒精性脂肪肝的CT诊断

酒精性脂肪肝与其他脂肪肝一样是中性脂肪在肝内蓄积过多所致，是一种常见而可逆的弥漫性肝病，如果早期诊治完全可以痊愈。但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化。因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。

脂类在肝内蓄积超过肝重的5%，或在组织学上30%以上的肝实质脂肪化时，称为脂肪肝。轻度酒精性脂肪肝肝内含脂量为肝重的5%-10%，中度为11%-25%，重度为大于26%-50%。

ct对酒精性脂肪肝的诊断具有优越性，其正确性优于b超。其主要作用有①分型，②分级，③定量，④追踪观测或复查。

临床诊断酒精性脂肪肝选用ct平扫，正常人肝ct值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的ct值，且脾脏的ct值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的ct值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的ct值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精性脂肪肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。