甲状腺功能亢进症hyPErThyroIDIsm

（3）阴虚阳亢型

治以益气养阴，滋肾潜阳。基本方可用黄杞、党参、生地、枸杞子、制首乌、山药、龟板、白芍、鳖甲、夏枯草、香附等。甲状腺肿大明显者加白芥子。心悸失眠加远志、灵磁石。手震颤剧者加珍珠母，钩藤。胃热重、易饥者加生石膏、知母。伤阴明显者加天花粉、麦冬、玄参等。

对甲亢患者的多汗，可用牡蛎散，或用大剂量的黄芪、浮小麦。对甲亢中常见的心悸、失眠、多梦等心神不宁症状，可在一般性治疗的基础上用酸枣仁、远志、龙骨、夜交藤、珍珠母等。

西医治疗

1.抗甲状腺药物

（1）适应证适用于①症状较轻，甲状腺轻、中度肿大者。②20岁以下青少年、儿童、老年患者。③妊娠妇女。④甲状腺次全切除后复发又不适宜用131i治疗者。⑤术前准备或作为131i治疗的辅助手段。常用者有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。

（2）剂量及疗程总的疗程一般以1年半～2年为宜，但个体差异较大。初始阶段他巴唑或甲亢平每日30～40mg，6～8周后如症状显著改善，体重增加，心率下降至80～90次/分，t4或t3接近正常，可根据病情每2～3周递减药量1次，每次减少5mg，在此过程中密切注意观察病情，尽量保持甲状腺功能的正常和稳定。减药阶段一般为时2～3个月，逐步过渡至维持阶段。维持阶段每日用量为5～10mg，停药前可再减至2.5～5mg，为期约1～1年半甚至更长。