骨质疏松性骨折诊疗指南

临床特征有骨折的一般表现。骨折的特有表现。x线检查可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。x线片除有骨折的特殊表现外，还有骨质疏松的表现，如骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨髓腔扩大等。ct能够准确显示骨折粉碎的程度，并能显示椎管内压迫情况，三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折，mri对于发现隐匿性骨折以及鉴别新鲜和陈旧性骨折具有重要意义。拟诊为骨质疏松性骨折的患者有条件可行骨密度检查。双能x线吸收法（dxa）是目前国际公认的骨密度检查方法。参照who推荐的诊断标准，dxa测定骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准偏差属正常（t值≥-1.0sd）。降低1～2.5个标准偏差之间为骨量低下（骨量减少，-2.5d

复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则，理想的治疗是上述四者的有机结合。在尽可能不加重局部血运障碍的前提下将骨折复位，在骨折牢固固定的前提下尽可能不妨碍肢体活动，早期进行功能锻炼，使骨折愈合和功能恢复均达到比较理想的结果。同时合理使用抗骨质疏松药物，以避免骨质疏松加重或发生再骨折。