肝癌与化疗

原发性肝癌（plc）是最常见的恶性肿瘤之一,自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药治疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差。近年来,一些新型药物相继成功用于临床,使肝癌的化疗呈现出新的局面。

系统化疗对比支持治疗

lai对阿霉素（adm）60mg/m2与支持治疗进行比较,两者的中位生存期（mst）分别为10.6周对7.5周,p=0.036,但adm组毒副反应明显,25%的患者死于化疗并发症,笔者认为adm治疗晚期肝癌优势微弱。ishikawa的随机临床研究显示,治疗晚期plc,替加氟+尿嘧啶（优福定）与对症治疗的mst和1年生存率分别为12.1个月和55.3%对6.2个月和5.5%,前者优势显著。

单药化疗

蒽环类抗肿瘤药

adm曾作为plc的标准化疗用药,但其毒副作用和化疗相关性死亡率高,难以在临床中推广。脂质体阿霉素具有在肿瘤组织中高聚集、毒副作用较小的优势。伊达比星胶囊是一种口服的蒽环类药物,单药治疗有效率（rr）为17.5%,中位进展时间（ttp）为4个月,安全性好,值得进行多中心临床研究。