中医对原发性肝癌的辨证论治

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁为多，男女之比约为81。90%以上在确诊时属中、晚期，手术机会多已错过，所以采用现代综合治疗方法常因放、化疗和免疫治疗而受到一定限制。而放、化疗对本病的治疗毒副反应极大，适应证则减少，疗效也差。介入疗法虽有一定疗效，但需要相当高的条件和设备，花费也较大。故中医药治疗已成为本病的主要治疗手段之一。中医药还与放、化疗配合应用，能起到较好的“减毒增效”作用。

肝癌的病因，西医认为主要与慢性肝脏疾并黄曲霉毒素、寄生虫、酗酒、遗传因素有关。在我国，与肝癌发病率关系最大的因素为乙肝病毒，特别是hbsag阳性者。因此，hbsag阳性者以及慢性肝病患者被列为肝癌的高危人群。有研究认为，hbsag有直接致癌的可能，且不一定通过慢性肝病这一中间阶段。中医认为本病主要由脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血瘀。六淫邪毒入侵，邪凝毒结，七情内伤，情志抑郁等，可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。本病病位在肝，与脾、胆、胃密切相关，主要病机是正虚于内，邪毒蕴结。