百草枯中毒致肺损害与急性肾功能衰竭治疗探讨

2治疗方法

2.1一般治疗

所有病例均给予反复洗胃、补液、利尿、糖皮质激素、维生素c、防治感染，支持疗法等。出现低血压可适当应用间羟胺和多巴胺静脉滴注。同时监测血压、血气、心电图，及时处理各种并发症。

2.2肺损害的治疗

2.2.1糖皮质激素所有病例入院后就使用地塞米松40～100mg，分两次静脉滴注。持续2周，根据病情再做调整。

2.2.2ards病例的治疗21例形成ards患者中，有8例分别在入院后3～7天行气管切开，使用呼吸机（美国newporte150）行机械通气治疗。呼吸机参数呼气末正压通气（peep），压力支持317～910mmhg，触发灵敏度0～115mmhg。呼吸频率16～18次/min，吸/呼比1∶1～13，潮气量（5～8ml/kg），氧浓度30%～40%。开始自317mmhg递增，每次增加115～310mmhg。可以暂时改善病员的呼吸困难，但效果并不满意。6例死亡。2例自动出院后死亡。

2.2.3血液灌洗治疗本组有32例发生严重肾功能损害，使用了大剂量的速尿、肾功并无改善。8例做血液透析，6例做血液灌洗，每天1～2次治疗，肾功能有所改善。