脂肪肝者慎用降脂药

因此，降血脂药物对于脂肪肝本身的改善可能并无多大好处。鉴于脂肪肝常与高脂血症合并存在，高脂血症又与心肌梗塞和脑卒中的高发密切相关，而降血脂药物确实可以减少心脑血管疾病的发生。

为此，脂肪肝病人应权衡利弊，慎重考虑是否应用降血脂药物治疗，用药目的主要是防治动脉粥样硬化和减少心脑血管疾病的发生，而非促进肝内脂肪消退和降低血清转氨酶。

附调脂药物对脂肪肝的治疗作用

贝特类降血脂药因可激活pparα活性并改善脂蛋白代谢，且可降低酒精性脂肪肝大鼠肝脏甘油三酯水平。为此，有研究评价氯贝丁酯（2g/d）对nash患者的治疗价值。

他汀类药物对nash的防治效果亦有争议。有研究给7例nash患者应用阿托伐他汀（10～30mg/d）治疗12个月。治疗结束时，血脂水平及肝脏炎症程度、气球变、mallory小体显著改善。至今未见其他类型降脂药物有效治疗nafld的报道。

普罗布考是一种具有抗氧化特性的降脂药，它易在脂肪组织堆积。一项随机、双盲、对照研究给予20例组织学证实为nash的患者500mg/d的普罗布考或安慰剂治疗6个月。在完成试验的27例患者中，普罗布考组alt水平明显降低，且50％的患者alt恢复正常。而安慰剂组则没有明显改善。