浸润性膀胱癌的诊疗常规

2.影像学检查

常规的检查手段包括超声，尿路造影x线检查以及ct/mri检查。

超声和ivu检查有助于并发上尿路肿瘤的诊断，但对于浸润性肿瘤的分期确诊意义不大。ctu是目前诊断并发上尿路肿瘤较为敏感的影像学检查，膀胱增强ct有助于区分t3b以上的肿瘤，但对于区分t1和t2期疾病作用有限。一般认为传统mri检查对于诊断浸润性膀胱肿瘤的分期的作用与ct检查相比并无明显优势，但高场强的mri可以获得比ct更为清晰的盆腔断面图像，可以区分膀胱壁及膀胱周围脂肪，对于区分t2还是t3期肿瘤比ct更为敏感。有报道称增强的mri检查可以获得更为精确的分期图像信息，但总体而言，ct或mri在膀胱肿瘤分期的准确性上一般在60%-70%。

对于明确的浸润性膀胱肿瘤应进行肺部ct，上腹部的增强ct以及盆腔增强ct或mri检查以助临床的nm分期。