一例对激素治疗不敏感的前列腺癌治疗病例分析

但是，化疗结束后的第4个月发现患者的psa开始回升，之后的3个月（即诊断后的第9年，开始化疗后的1年）升至6.3ng/ml。ct扫描发现主动脉周围的淋巴结增大，同时骨扫描也发现t9锥体有新发病灶，t10锥体病灶增大。既然上次化疗效果良好，没有明显的毒副作用，那么本次治疗继续使用此种化疗手段。治疗开始不久患者出现视力模糊，不伴有步态障碍和头痛，经眼科检查发现左视网膜有一个1mm大小的脉络膜转移灶。一疗程的化疗之后患者的视力有所改善，psa水平也从6.0降到3.0ng/ml。7个疗程之后患者的psa降到0.2ng/ml。

对于前列腺癌的患者来说，即使控制了肿瘤的分期、gleason分数和psa水平，他们的生存率也有很大变化。通过psa的筛查，早期诊断也是非常重要的。一项研究发现，即刻给予激素治疗效果优于临床复发后治疗，但长期去雄激素疗法的副作用较大。近期跟踪调查发现，该患者的psa为0.2ng/ml，胸、腹、盆部病灶稳定。只是眼部病灶复发，在接受质子束治疗。纵观该患者的10年病史，几乎用了所有可以用来治疗前列腺癌的方法。整个治疗过程中患者感觉良好，并没有对他的日常生活和工作造成影响。