警惕类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者最开始感到关节疼痛，慢慢发展为关节永久受损变形，病情严重的患者会因此丧失基本自理能力。类风湿性关节炎被一些研究者称为“不死人的癌症”。但现在许多处于该病初期的患者对相关症状并不重视，觉得关节疼痛忍一忍就过去了，错失了控制病情发展的良好时机。所以，了解类风湿性关节炎的症状，对尽早进行诊断治疗有重要的作用。

一、类风湿性关节炎临床表现

类风湿关节炎（ra）是一常见的以慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其病因不明，主要特征为以小关节为主的多关节受累。多呈对称性。常导致关节破坏、畸形，最终造成不同程度的功能障碍，主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织，所以该病为一全身系统性疾病。

类风湿关节炎的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前驱症状。随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节。几乎所有ra患者都累及手和腕关节，早期为手的近端指问关节梭形肿胀，掌指关节或腕关节的僵硬、肿胀和疼痛。晚期形成手的尺侧偏移及手指的“鹅颈样”或“钮扣花”样畸形,这是ra的特征性表现。手的远端指间关节极少受累。足的滑膜炎可以是ra的首发症状。跖趾关节受累更为常见，表现为软组织肿胀，拇指外翻或2、3、4足趾排侧向外侧移位畸形。25%的类风湿关节炎的早期有颈椎受累，颈椎受累的主要症状是短暂或持久的疼痛，僵硬和无力。常见的寰枢关节受累引起半脱位，寰构关节受累表现为声音嘶哑，喉部闷胀感或异物感，局部疼痛。下颌关节受累出现张口困难。ra侵犯大关节多为对称性、游走性。表现为关节的肿胀和疼痛，以及清晨的僵硬，即晨僵。晨僵是ra的重要症状，一般大于一小时，活动关节后可慢慢减轻。（骨关节炎亦有晨僵，但活动关节几分钟、十几分钟后即可缓解）。临床常同时或相继出现双膝、双踩、双肘、双肩的肿胀、疼痛、活动受限。髋关节受累不易发现，步态异常和筋关节活动受限，可能是髋关节受累的唯一表现。