几年来,杭州实施了对企业退休人员每2年进行一次体检政策,社区卫生服务机构通过建立家庭健康档案,每2年对60岁以上老年人进行一次体检,对体检和建档中发现的高血压和糖尿病病人进行随访管理。结果发现,由于社会、家庭及工作等原因,35-59岁人群中的高血压和糖尿病病人几乎不接受随访管理,用药和生活方式的改变也不理想。
预测10年内心血管疾病风险200万市民将受惠
据了解,杭州市区城镇常住居民(户籍居民、持有效暂住证人员)中35-59岁的男性和35-54岁的女性,都将被列为重点慢性病干预控制的筛查建档对象,将有近200万这一年龄段的城镇常住居民参与这行动,并从中得到实实在在的好处。
他们将接受定期检测血压、一年一次检测血糖、建立健康档案、预测一次10年内患心血管疾病的危险度、高血压和糖尿病干预指导等5项免费服务,经费由政府买单。
建立了健康档案的市民、尤其是10年内患心血管疾病评价为高危人群,以及确诊“高血压、糖尿病”患者,都将纳入社区随访管理,由社区医生进行跟踪服务,予以合理用药、饮食、运动、心理等健康指导。