老年慢性病患者心理问题及相关对策

2008年我国60岁以上人口超过1、3亿,占人口的10%,标志着我国进入老龄化社会。如何了解影响老年患者的心理因素,以及如何制定相应对策提高他们的生活信心,是我们需要关注及探讨的。笔者对老年慢性病患者心理问题及相关对策总结如下。

1　共性心理问题

1、1　老年抑郁症　人进入老年后绝大多数人都有不同程度的慢性疾病,有的存在2种以上。随着疾病的反复急性发作,住院次数的增加,生活能力的下降,老年患者抑郁症状时有发生,表现为闷闷不乐、忧郁压抑的消极心理。

1、2　经济负担的困扰　慢性病患者需要经济投入,有的患者需要很大的经济开销,加之病情反复发作,需多次住院及常年服药,他们中间多数退休后工资不高,有的没有经济来源,靠儿女贴补,所以住院所需费用成了老年患者的一块心病。

1、3　对健康状况担忧　主要反映老年患者对自己健康状况的担忧,如疾病引起生活不能自理及患有中风偏瘫认知能力下降的患者。调查还显示,文化水平高的老年人对健康担忧反而更大,他们对疾病有所认识,因此提出更多的问题有时表现出担心忧虑,对死亡的恐惧。有的老年人对疾病恢复没有信心,总叹息在失去健康的痛苦中。

1、4　陪护问题　多数老年人提出,由于长期患病,生活不便常需要家属或子女的陪护,时间长影响陪护人的正常休息时间、工作时间及健康状况。因此觉得心理很过意不去,有的儿女对老人不孝,更增加了老人的悲伤心理,对疾病的治疗起到了消极的作用。如是雇佣关系,有些老人不能坦然面对,而不愿接受。

2　讨论

在护理过程中,不仅要积极做好老年住院患者的躯体疾病的治疗与护理,还必须对已发生的心理抑郁症状给予高度重视,了解患者的情况,心理反应,及时制定有效的干预措施,护理人员要多与之沟通,耐心解答问题,并给予心理支持,鼓励以乐观态度面对自己的疾病与健康。

对于在住院费用有顾虑的患者,要采取恰当的谈话方式,尽可能的帮助患者解除思想顾虑,条件相对好的要鼓励积极治疗,在生命面前一切都不重要,力争使患者达到最佳的治疗配合。经济条件差的尽量回避谈论钱的问题,并要获得陪护者的合作,协助医生制定出有效相对低廉的治疗方案,以免因经济负担过重而使患者情绪波动,影响患者康复及生活质量。

对疾病康复过分忧虑的老年患者,要鼓励积极治疗和预防各种慢性病,并提出相应指导,如介绍健康知识,并可帮助制定具体的保健及康复措施,身体准许的情况下,鼓励尽早恢复自理能力,使他们在心理上对健康恢复充满信心。

关于老年人的护理陪住问题已成为老年人心理上的一个重要方面。如何能最大限度地解决这个问题,护理人员要尽量与患者沟通,勤巡视,多开导,而且要把基础护理贯彻始终,并在住院的家属中间鼓励相互照顾,担当一些力所能及的护理工作,并鼓励家属、同事、朋友给予情感上的支持与安慰。

3　体会

经调查发现大多数住院患者多存在不同的心理问题,为了使他们能安心养病,护理人员尽可能从多角度进行全方位的护理,给予生理、心理上的支持,并与老年患者建立良好的护患关系,对他们的心理表现特点,有针对性的制定护理措施,以提高他们的身心健康及战胜疾病的信心。