脊柱术后神经痛慎行一刀切

除了痛，还有痒，因为痒和痛的神经通路是相同的。此外，有的患者还有身体局部的绷紧、麻木、发冷等症状。

慢性痛如不加处理，可持续很长时间，有的竟然达到10年，无休止的痛让患者吃不香，睡不着，甚至活动受限，生活质量大大降低。

术后第一年治疗有效率近100%

复杂的结构加上频繁的使用，使脊柱容易出现骨质增生和各种损伤。脊柱的手术操作，无论是开刀的大手术，还是打小孔的微创手术，都会在一定程度上破坏脊柱解剖和功能上的完整性，也改变了其生物力学，加上手术出血、体液渗出造成术后组织黏连，神经的损伤在所难免。

王家双说，美国每年进行30万例脊柱手术，其中20%~30%会在术后出现神经痛症状。我国人口基数大，术后出现这个问题的绝对数量会比美国大得多。面对痛不欲生的病人，有的外科医生采取切断疼痛神经的做法。“这样做一定要慎之又慎，因为疼痛的发生机理涉及从神经末梢到大脑中枢整条通路，简单切断一条神经不一定能除去刺激神经的因素，反而可能加剧疼痛”。

目前治疗术后神经痛的手段包括给病人进行pca镇痛泵治疗、脉冲射频、三氧治疗等。为了取得更好的效果，王家双建议患者及早治疗，“术后第一年的治疗有效率接近100%，术后3~5年才来看就很难治了，只能减轻约50%的痛苦。