没有牙病也牙痛原来是三叉神经痛

牙疼不是病，疼起来要人命。最近6旬的林阿姨闹牙痛，无奈之下去看牙医，却没有发现龋齿或者其他牙病。牙医建议她去神经外科看看，结果发现林阿姨患的不是牙病，而是三叉神经痛。

省神经外科任新海医师提醒，由于三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以临床中很多患者首选光顾口腔科。实际上三叉神经痛应该到神经内科、神经外科或疼痛科进行就诊。

拔了牙还在痛

15年来，刘先生就深受三叉神经痛的折磨。刘先生今年49岁。15年前，他突然感觉右侧面部如被电击般剧烈疼痛，持续两三分钟后缓解。之后，吃饭、刷牙、冷热刺激时，诱发疼痛，发作时疼痛难忍。起初，他以为是牙疼，拔了一颗牙，但牙痛仍在。最后才发现问题不在牙齿，而是患了三叉神经痛。之后，刘先生进行了吃药治疗，但疼痛仍是反复发作，近期，他来福州做了第二次的手术治疗。任新海介绍，三叉神经是人面部最粗大的神经，主管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。三叉神经在左右脸颊各一条，有三个分支分别通往眼部、上颌和下颌区域，因此称三叉。由于三叉神经痛最常发生在第二、第三分支，因此常被误以为是蛀牙或神经坏死而引起的牙痛。临床中不少患者“牺牲”了好几颗牙，最后才发现“主谋”是三叉神经痛。

顽固的“天下第一痛”

三叉神经疼是一种很痛苦、非常顽固的疾病，有人说它是“天下第一痛”或“不死的癌症”。三叉神经痛的原因很多，目前多数认为是三叉神经在颅内被血管压迫了，引起脱髓鞘改变。如果把神经比作电线，这就好比电线外面的绝缘层被损坏了。随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。任新海说，三叉神经痛这种病的表现是比较典型的，主要是以面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性的剧烈疼痛，如电击、刀割一样的疼痛，还是较容易诊断。三叉神经痛的治疗方法非常多，主要分为三类，这三类方法是国内外公认的有效方法。第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物。第二种是三叉神经毁损治疗法，包括封闭治疗和射频毁损术。