漫谈外阴恶性肿瘤

八、外阴恶性黑色素瘤外阴恶性黑色素瘤又称黑色素癌，是外阴恶性肿瘤中恶性程度最高的肿瘤，约占外阴恶性肿瘤的3.9-9.9%多半由黑痣而来，其发生与长期慢性刺激及外伤等诱因有关。九、外阴肉瘤临床表现为外阴肉瘤可发生在任何年龄，但好发年龄平均为40岁，半数以上发生于大阴唇，其次为阴蒂与小阴唇，偶见前庭大腺纤维肉瘤。主要症状为外阴部肿块，疼痛及破溃后出血。肿瘤开始为边界清楚的结节，带蒂或呈弥漫性浸润，可保持多年不进展，未引起注意。以后由于创伤或慢性刺激而迅速发展，短时间内增大或溃烂，并发生转移，主要途径为血管和淋巴管，尤其是生长快与恶性程度较高的平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤，常见于肺、骨骼、肝和脑等远处转移。

十、外阴转移癌外阴转移癌约占外阴恶性肿瘤的3-4%，多数来自子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌，经阴道累及外阴，亦可经淋巴或血性逆流转移至外阴。少数来自卵巢、胃肠道、肾、膀胱及乳腺的癌肿，晚期直肠癌也可直接蔓延或经会阴淋巴转移至会阴部。转移瘤呈单个或多发，常为皮下局限性病灶，覆盖皮肤可无明显改变，但晚期可因肿瘤坏死而破溃。转移性腺癌往往在早期即侵犯表皮，使肿瘤与皮肤紧密粘连。