漫谈外阴恶性肿瘤

四、疣状鳞状细胞癌疣状鳞状细胞癌为罕见的高分化鳞癌，实际上是鳞状细胞癌的一种亚型，临床上无典型的恶性表现，它与巨大尖锐湿疣、良性鳞状上皮乳头状瘤很相似，常呈疣状生长。镜检可见鳞状上皮增生变厚，呈乳头状伸入上皮下间质，癌细胞团周围显示侵蚀样，但无真性间质浸润，通常基底膜完整，癌细胞高度分化，有明显间桥，偶见核分裂。

五、外阴基底细胞癌外阴基底细胞癌较少见。好发于绝经后老年妇女，平均年龄60岁左右，主要临床表现为外阴痒、烧灼感和慢性溃疡。有时无明显症状或仅发现外阴部肿块。病变部位以大阴唇最多见，也可发生于小阴唇和阴蒂，常呈结节状隆起，中心形成溃疡，底部发红，边缘卷曲呈侵蚀样。

六、外阴腺癌（一）前庭大腺癌早期为位于小阴唇内侧深部硬结，表面光整，易误诊为巴氏腺炎性肿块。肿瘤发展增大时，可延伸到大阴唇和阴道下部，并且固定、表面破溃，有浆液血性分泌物渗出，较易侵犯会阴与肛体肌。（二）尿道旁腺癌罕见。检查时可见暗红色息肉状突出于尿道口，位于粘膜下。（三）汗腺癌少见。属低度恶性，多来自大汗腺，亦可由小汗腺发生。肿瘤常位于大阴唇，单珐好多发，局部呈暗红色结节，可突出皮肤表面。

七、外阴帕杰病外阴帕杰病又称外阴湿疹样癌，是一种具有一定特征的上皮内癌，常见于老年妇女，多发生于绝经后，有瘙痒史，病程长，好发于大阴唇、会阴及肛门周围的皮肤，但不侵犯阴道粘膜。病灶呈红斑样略凸出于皮肤表面，边界清楚，有时结痂及渗出，故又称癌性湿疹。