让癌症患者无痛生存

5.其它应注意的事项

①吗啡、芬太尼等有明显扩张脑血管作用，所以一般禁用于颅内肿瘤的患者。

②二氢埃托菲长期使用，可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治疗。

③不必因担心癌症患者成瘾，而不敢或不愿应用阿片类药。所谓成瘾是指患者对药物产生精神依赖或生理依赖，大量研究表明癌症患者在规范性应用阿片类药止痛后，很少会出现精神依赖（发生机率低于4／万）。尽管患者在长期大量用药后可能出现生理依赖和耐受性增加问题，但多数专家都认为此属正常的药理学现象，不应影响药物的选用，也不能因此而让患者忍受疼痛的折磨。所以，只要患者镇痛需要，就要积极选用。实践也证明，癌症患者在疼痛病因得到控制，疼痛消除后，大都可以随时停用阿片类镇痛药。对长期大量用药者，采用逐渐减量法停药，也很少发生意外。

④对癌痛的治疗目标应是尽可能完全消除疼痛，提高患者的生活质量。让癌症患者在无痛的状况下睡眠，应作为治疗的最低目标。理想的目标应是让患者在无痛的状况下休息、活动、工作，而不应仅仅满足于疼痛的部分缓解。⑤选药时应尽量选用副作用小、用药简便、以及作用时间长的缓释剂型，如经济条件许可，可优选芬必得、奇曼丁、多瑞吉、美施康定等。同时应注意药物的毒、副作用，及时加以处理。