中医对糖尿病神经病变的辨证治疗

4。关于马钱子的应用马钱子又名“番木鳖”，其性味苦寒，有毒，具有通络散结、消肿定痛的功效。在临床上，笔者将马钱子主要用于治疗难以控制的剧烈疼痛，并在应用马钱子的同时，从甘草、何首乌、当归、白芍、生地等药物中选出1～3味药与其同用，以起到益阴养血的作用。马钱子的用量必须根据患者的体质、病情等具体情况以及医生的临床经验而定，一般每次口服的剂量应从0.3克起始，以免发生中毒。

5.对于肢体灼热剧痛者的治疗有些并发神经病变的糖尿病患者可出现肢体灼热剧痛，甚至不能覆盖任何衣被的症状。在这种情况下，单纯用养阴清热或活血通络的药物是难以奏效的。为此，笔者常用芍药甘草汤（芍药、甘草）合四妙散（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁），再加忍冬藤和生地来进行治疗，并取得了较显著的疗效。但生地的用量不宜过大，以免助湿碍胃（腻膈）。

6.对于肢体麻木者宜养血兼搜风中医认为“治风先治血，血行风自灭”，所以，对于肢体麻木的糖尿病患者应以益气养血为本，尤其是对于病情较轻、发病时间较短的患者更该如此。但临床上常可遇到屡治无效的顽固性的肢体麻木患者。这样的患者其风邪除由血虚而生之外，还有兼由肝虚所生之成分，故治疗时需在益气养血的基础上，适当地选用搜风剔络之药，如蝉衣、僵蚕、全蝎等，尤其是川芎不可少，因为该药可通过行血祛风增强疗效。