阻止糖尿病前期患者转正不可忽视糖调节受损

前不久，某公司组织员工来我院例行查体，体检报告出来以后，不少员工被告知有“糖调节异常”。大家对这个诊断普遍不解其意，不知道糖调节受损是什么意思，它跟糖尿病是不是一回事？有那些危害？需不需要治疗？

糖尿病专家解释，糖调节受损即糖尿病前期，主要包括空腹血糖受损和糖耐量减低。具体说来，糖调节受损可以这么理解，正常人空腹血糖（指静脉血浆血糖）＜6.1毫摩尔/升，餐后（或口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖＜7.8毫摩尔/升为正常。如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，则为糖尿病。倘若空腹血糖和/或进餐后2小时血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，则为“糖调节受损”（impairedglucoseregulation，igr）。

糖调节受损的危害

尽管“糖调节受损”者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的临床症状，但这个阶段却非常关键，如果不及时有效地干预，血糖继续升高，通过“葡萄糖的毒性作用”会加重胰岛素的分泌缺陷，最终大多会发展为糖尿病，因此，这个阶段亦被称为“糖尿病前期”。此外研究还发现，糖调节受损者，虽然微血管病变很少见，但大血管病变如中风、冠心病及外周血管病变的危险性却明显增加，其发生率接近40%。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关，而这些因素多半在确诊糖尿病之前即已存在较长时间，这就不难理解为何igr者中不少人同时伴有大血管病变。