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外科手术治疗糖尿病
糖尿病的传统治疗模式主要采用内科疗法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等。如今,糖尿病的治疗方法中又添了外科手术。
普外科医师张频介绍,外科手术治疗糖尿病是指以限制摄入、减少食物吸收为目的的胃肠外科手术,主要包括“y”型胃肠短路术、改良简易型胃肠短路术、胆胰旷置术或十二指肠转位术、管状胃切除术和可调节胃绑带术。其主要机理为减少了食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗。胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌,从而改变糖代谢。
张频表示,由于大部分糖尿病患者同时合并肥胖,因此对于身体质量指数(bmi即体重除以身高的平方)大于32,并且内科药物治疗效果不佳的,应考虑手术治疗。而对于体重正常(bmi<。28)的患者以及高龄不能耐受手术的患者和儿童糖尿病患者暂不推荐手术治疗。