糖尿病人血糖控制不良的原因

用药不规范

口服降糖药和注射胰岛素是降血糖的主要手段，医生根据每个人的实际情况选用了合理的药物或胰岛素，但有相当一部分病人由于服药不当而影响了疗效。如磺脲类药物要在餐前半小时服用，这样在餐后血糖高峰时发挥降糖作用，不至于引起低血糖。双胍类药物要在餐时或餐后服用，对胃肠道副作用才会小一些，拜糖平需与第二口饭嚼服，否则就不能发挥药效。胰岛素需在餐前半小时皮下注射，注射后半小时应进食。胰岛素应存放在4°。c条件下，注射前应仔细检查胰岛素的外观，一旦发现破损或沉淀，就不能使用。降糖药物不能随意突然停用，应根据血糖监测结果，在医生的指导下调整用药。

监测不及时

很多糖尿病人对监测的重要性认识不足，长期盲目服用降糖药物，造成“治不达标”。通过监测可及时调整治疗方案，保证理想的血糖控制，有利于及时发现和治疗急性并发症，防治慢性并发症的发生和发展。监测的内容包括血糖、尿糖、尿酮及尿蛋白等。血糖监测主要是空腹及三餐后2小时的血糖。目前临床上使用较方便快捷的是台式血糖仪，从手指取血，45秒显示结果，为了获得准确的血糖值，使用时注意血液量是否适当，血糖纸放入时间与仪器提示同步，血糖纸的型号，使用期限，仪器光学系统的维护性等。尿糖监测是用尿糖试纸对尿液进行监测，胰岛素依赖型的病人餐前和睡前验尿，非胰岛素依赖型病人餐后2～3小时验尿。具体的方法是将试纸条一端粘有淡蓝色约5?mm见方的试纸端浸入尿液中（约1秒钟）湿透后取出，1分钟观察试纸颜色，并和标准版对照，把结果记录下来，并以表格的形式将血糖、尿糖检查结果与进餐的关系记录下来。