程阿姨的困惑不无道理。多项研究证实,严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症减少大约2/3,对大血管并发症也有一定程度的降低。“但是,显著减少并不等于完全没有。”该科副赵祥峰说。
赵祥峰告诉程阿姨,2005年出版的普通高等教育《内科学》就曾披露肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病时伴有与血糖无关的内皮细胞功能异常,参与糖尿病大、小血管并发症的发生与发展。
“内皮细胞是在血管内壁和血液直接接触的血管细胞。内皮细胞功能异常,是血管损伤的前兆,是发生2型糖尿病慢性并发症的开始。”赵祥峰指出,这说明引发并发症的因素在糖尿病发生以前就出现,不是控制好血糖就能控制并发症的。
他还认为,血糖平稳只是表象,暗藏的血糖波动仍时时存在。任何糖友在365天里都不可能不出现血糖波动,而每一次的血糖波动都会加重受损组织进一步病变,而出现病变的部位又会牵扯出一系列组织器官的病变。如血糖波动会加重血管的损伤和血流不畅,血液自然无法运送充足的营养和氧气到神经及脏器等处,导致它们无法正常运转,神经、血管及脏器的损伤又会衍生出皮肤瘙痒、胃肠道疾病、失眠、视力模糊、糖尿病足、肝肾受损等系列并发症。