儿童要警惕哪些糖尿病并发症

儿童如果不严格的监控血糖是会引起并发症的，如糖尿病肾病，视网膜病变，酮症酸中毒等。所以，了解并发症的发病特点，制定规范化的糖尿病随访检测方案，是防范儿童糖尿病并发症的重中之重。

酮症酸中毒

酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮体阳性，血ph下降，二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50%。

糖尿病肾病

病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0%，10-14年为25.2%，大于15年者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功能衰竭。