老年人糖尿病治疗全攻略

（3）抗感染老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发，因此积极进行抗感染治疗。

7.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗

此并发症比较少见，但当老年ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者，由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下，出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血ph<。7.35，血乳酸>。5mmol/l、尿酮体阴性时，即可诊断。

（1）除去诱发因素立即停用双胍类降糖药纠正器官功能，改善缺氧，积极抗感染。

（2）纠正酸中毒输人5%碳酸氢钠250-500ml，输人量视血ph情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。

（3）胰岛素治疗血糖>。17mmol/l，每2—4小时静点4-6u胰岛素。血糖<。11mmol/l，在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄糖液，防止低血糖。

（4）纠正电解质紊乱特别在应用胰岛素情况下，注意补钾。