糖尿病人需要积极降压治疗

研究证实，人类血压水平自115/75mmhg起，随着血压水平的升高，心血管事件发生危险以及全因死亡率呈几何级数增加。糖尿病患者中的高血压患病率远高于无糖尿病者。在没有肾损害的2型糖尿病患者中，高血压患病率约为70%。在有少量蛋白尿的糖尿病患者中，高血压患病率达90%。而在有大量蛋白尿者中，高血压患病率高达93%。据调查，目前我国糖尿病患者有3000多万例，其中约有2000多万例并发高血压。mrfit研究显示，在任何一个血压水平，糖尿病患者心血管死亡率均显著高于非糖尿病者。糖尿病患者若合并高血压，发生严重心脑血管病，如卒中、冠心病、心力衰竭、外周血管病、肾损害、视网膜病等的风险与死亡率均为单独存在高血压或糖尿病者的2倍多。

积极降压可使糖尿病患者明显受益

ukpds研究表明，与降低血糖相比，降压的益处更为显著。一项长期观察研究表明，严格的降压治疗可使患者的卒中、死亡、微血管并发症、所有糖尿病并发症的相对发病风险分别降低44%、32%、37%和24%，而严格的降糖治疗则仅使上述各项风险分别下降5%、10%、32%和12%。可以看出，除微血管并发症下降幅度不悬殊外，其他几项的降幅相差1~7倍之多。因此，降压治疗对糖尿病患者预后影响更大，必须积极地控制糖尿病患者的高血压。