治疗
一旦发生了股骨颈骨折,也不要惊慌失措,积极治疗可以争取到较好的预后。
首先,是要严格控制血糖。骨折造成的创伤会使血糖剧烈波动,糖尿病病情加重。高血糖又会影响骨折愈合。如果需要手术治疗,术前、术后对血糖的控制则更严格,所以需要加强血糖监测。原来使用口服降糖药物的病友,这时医生可能会让您使用胰岛素来控制血糖。
对于骨折,可能面对如下情况
1.无明显移位的股骨颈骨折
可先持续牵引治疗6周。患者可取半坐位,踝关节、足趾做屈、伸运动,股四头肌(大腿前部的主要肌肉)做收缩、舒张运动。这些动作既可锻炼肌肉,又可防止深静脉血栓形成。3个月后,根据情况,可扶拐下地。一般6个月后可脱离拐杖行走。
2.明显移位的科木稳定的股骨颈骨折
对于糖尿病病友合并的骨折,一般不主张开放复位(手术切开),要尽量采取非手术治疗的方法。但是,股骨颈骨折后有明显移位或者不稳定时,必须对骨折部位进行复位固定。手术方法有多种。65岁以上的老年人,如骨折的位置离股骨头比较近,则发生股骨头缺血性坏死的可能性较大,日后容易发生髋关节疼痛、骨性关节炎。所以,根据病友的身体和经济条件,可考虑进行髋关节置换手术。当然,手术治疗后要积极预防切口感染。