肾病患者戒烟酒防心血管并发症

（1）慢性肾脏病患者在开始血透时，已有不少患者患有严重高血压，其中的水钠在身体潴留过多是主要原因。因此，我们首先强调积极控制血压，纠正水负荷过多，应经常评估体重，及时进行调整。对于血液透析患者，每次透析间期体重增加不应过多。理想的血压在透析前应低于140/90mmhg，透析后应低于130/80mmhg。对于腹膜透析患者，血压应低于130/80mmhg。

（2）尿毒症患者肾功能严重受损，还可同时具有冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚、左心室功能不全的危险，除了高血压、糖尿病、吸烟等传统因素外，同时与肾功能下降相关的贫血、氧化应激、钙磷代谢异常、炎症等状态都可以导致动脉粥样硬化加重。因此，除了调整饮食结构，养成良好的生活习惯，忌烟、酒，根据体力安排适宜的锻炼之外，应该及时纠正贫血等相关并发症。（3）积极应用促红细胞生成素和铁剂有效纠正贫血，维持性血液透析患者的血压控制良好和贫血得到纠正，可逆转左心室肥厚，减少心力衰竭死亡率，降低住院率。

（4）维持性血液透析患者患有慢性心律失常时应戒烟，控制含咖啡因的食物等，选择适宜的抗心律失常药物，必要时至专科就诊。