◆5.抗病毒治疗期间的监测
至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规。一般3个月复查一次乙肝病毒指标(hbeaghbvdna)(定量法)。
◆6.治疗后的监测
整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(hbeag、hbvdna),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化。对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。
◆7.抗病毒治疗的疗程问题
关于疗程目前,干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗hbeag阴性的乙肝患者(小三阳)应延长到12个月。治疗结束后应继续随访6~12个月。拉米夫定治疗hbeag阳性患者(大三阳)若间隔6个月的两次检查中均发现hbvdna消失且伴有hbeag的阴转则可以停药。
◆8.各种抗病毒药物并非特效药物
在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性,一定要向患者交待清楚,获得患者的理解和认可,以免引起医疗纠纷。