乙肝抗病毒10点握手中

◆2.治疗前应做肝穿

患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

◆3.抗病毒治疗的适用人群

如果患者检查乙肝病毒dna为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。

◆4.具体如何选择?

首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景（垂直传播）者，干扰素效果不佳。肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高度黄疸者不能使用干扰素。拉米夫定最好不要用于儿童。阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。