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硬皮病有哪些内脏损害?

导读:食管病变最多见,60%有吞咽干食困难症状,可伴有呕吐,少数有胸骨后烧灼不适返酸上腹部饱胀(多因反流性食管炎所致)。

硬皮病有哪些内脏损害?

2、呼吸系统(肺)

有60%~90%的ssc有肺部病变。肺间质纤维化发生率为25%~82%,肺动脉高压发生率为9%~32%,肺癌发生率为15%。其中大部分均无临床症状,在x线片中则以非特异性的、对称性的肺间质性纤维变最常见。其他少见的改变有肺部片状影、胸腔积液、肋隔角变钝、肺动脉段突出等。肺间质纤维化的临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难,症状有活动后气短、干咳、胸痛、呼吸困难等,体征可以有呼吸增快、啰音等。

3、肾脏病变

肾病变是ssc死亡的主要原因。肾受损出现在15%~20%的ssc患者,多出现在弥漫皮肤型的早期(起病4年内)。肾脏受累可发生硬化性肾小球炎,出现慢性蛋白尿,高血压及氮质血症,严重时可导致急性肾功能衰竭

硬皮病肾危象部分病人可出现急骤进展的恶性高血压,即有严重的头痛、恶心呕吐、视力下降、抽搐和(或)急性肾功能衰竭,有蛋白尿和血尿,数周后即有少尿、无尿以至肾功能衰竭。出现上述情况者则称为硬皮病肾危象。

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