新老糖友应谨防胰腺癌

国外一项研究结果表明，糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5至7倍。国内一些回顾性研究也发现，在诊断胰腺癌的同时或之前2年内被确诊为糖尿病的患者人数可达78.6%，这其中几乎所有患者均在诊断胰腺癌前经历了降糖药物疗效降低、血糖波动不定的时期。

究其原因，学界认为糖尿病对胰岛、胰腺功能的损害，本身就是诱发癌症的一个危险因素，所以糖尿病患者发生胰腺癌的风险升高。临床观察和动物实验均证实，长期高血糖状态会对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。糖尿病的病程越长（超过5年），发生胰腺癌的可能性越大。

同时，胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，此作用呈现量效关系，血糖和游离脂肪酸也促进肿瘤细胞增殖。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也易诱发胰腺癌等恶性肿瘤。

胰腺癌被称为“癌中之王”，最主要的是其一经发现多已处于癌症晚期。目前对胰腺癌尚缺乏有效的筛查或早期诊断方法，且其容易被误诊，临床上不少胰腺癌患者确诊时往往已有转移。早期胰腺癌或胰腺肿瘤较小，若能进行根治性手术切除，5年生存率可高达40%。而若胰腺癌已发展至晚期，行切除术后的5年生存率仅为1%至5%。可见，早期确诊非常重要。