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胆囊息肉迅速增大怎么办?

导读:不知道这种情况,该怎样处理?肝胆胰腺外科专家胆囊息肉在病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

胆囊息肉迅速增大怎么办?

b超是诊断胆囊息肉以及鉴别诊断不同类型胆囊息肉的首选方法。特别是胆固醇息肉的b超影像学表现较具特征,绝大多数可获得正确诊断。如果b超未能鉴别,可以通过超声内镜检查、ct或mr等进一步检查来鉴别。如果还不能鉴别的话,只能切除胆囊后病理切片后在显微镜下才能鉴别,肉眼是难以分辨的。

一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变几率会明显提高。因此对本病以下情况视为恶性病变的危险因素直径超过1cm。年龄超过50岁。单发病变。息肉逐渐增大。合并胆囊结石等。

胆囊息肉如有明显症状,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜手术治疗。无症状的病人有以下情况仍考虑手术直径超过1cm的单发病变。年龄超过50岁。连续b超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。病人如无以上情况,不宜急于手术,应每6个月b超复查一次。一般胆囊息肉手术都要切除胆囊。

切除胆囊后有部分病人会出现所谓的胃肠道症状,或出现腹痛,发热,黄疸等,我们称为胆囊切除术后综合征。根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。胆囊息肉诊断明确的话,切除胆囊后一般不出现上述症状,但约有25%~30%可出现一过性胃肠道症状,一般三个月到半年内消失,约有2%~8%可因症状持续,而需要积极治疗。

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