婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性生活叉擦腿运动发作等等。到了学龄前期和学龄期,小儿抽搐的形式会更多,也更需要仔细地与癫痫进行鉴别,如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等。
现在很多家长以小儿睡眠障碍来就诊,因为孩子睡觉“不老实”,拳打脚踢甚至经常出现梦魇、夜游,使家长格外担心,“孩子整夜都不停地动怎么行。”其实,这是一种不需要治疗的生理现象,但有不少家长非给孩子这种现象找个“说法”,到处就医,如果碰巧遇上孩子脑电图不正常,就算找到了依据,被诊断为癫痫。
不少孩子按癫痫治疗,没效不说,情况反而还严重了。值得提醒的是,睡眠障碍中的梦魇、夜游,有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别,只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程,脑电图没有异常放电,就肯定不是癫痫。