晕厥抽搐并非都是癫痫

56岁的林女士生活在山东农村，5年前无明显诱因突然出现眼前发黑，持续约10秒钟左右，症状自动缓解。开始她以为是过度劳累引起的，没有在意。后来发作越来越频繁，突然晕厥、摔倒、抽搐、口吐白沫，最多时一天可发病10多次，常常摔得鼻青脸肿。曾在当地多家求治，均诊断为“癫痫”，口服“苯妥英钠片”，症状不见缓解，而且越来越重。春节后，慕名到癫痫门诊求治。

神经外梁树立检查发现，林女士头上有多处血肿，眼部黑青，面部多处伤痕，口唇摔裂，有的伤口还在流血。经详细询问林女士发病时的症状并查看以往各种检查结果，认为很可能是心源性疾病。于是给林女士做了24小时动态心电图监测，结果显示，林女士心跳最慢时每分钟仅有30次，且有多次间歇性停跳，停跳最长时间达16秒。原来导致林女士经常晕厥、抽搐的元凶是高度房室传导阻滞。

许多疾病都可以引起晕厥、抽搐

梁树立介绍说，像林女士这样的患者在门诊经常碰到，尤其是家长，发现孩子有晕厥、抽搐症状就想到可能是癫痫，到处检查，花了很多钱，非要查出是癫痫才放心。其实仅仅有晕厥、抽搐等症状并不一定就是癫痫，许多疾病都可以引起晕厥、抽搐。如低血糖、过度哭闹或呼吸引起的抽搐，低血镁、低血钙引起的手足抽搦症，青霉素、可卡因等药物中毒或有机磷农药中毒相关的全身抽搐。另外长期酗酒、吸毒者在戒酒、戒毒过程中也会出现抽搐，女性妊娠过程中出现的子痫、破伤风患者的主要临床症状也是抽搐，像林女士这样的心动过缓、高度房室传导阻滞以及心跳骤停、心源性晕厥、血压突然升高导致的高血压脑病、肝肾功能衰竭等引起的各种脑病均可出现全身的抽搐。