细谈小儿尿失禁

4．异常日间尿频泌尿系统无明显异常情况下出现严重的日间尿频，大约每15分钟一次。一般无尿痛和尿失禁症状。即使有夜间尿频，大多只有3～4次，与日间尿频程度上有很大差异。这种症状有自限性，一次发作常持续数月后自愈，或症状反复发作。检查应注重了解病史、体检和尿液分析，发现可能导致类似症状的器质性病>。疾病。

5．压力性尿失禁孩童出现压力性尿失禁通常发生在膀胱极为涨满时。但也有很多潜在的器质性病>。疾病造成，如尿道上裂、脊膜发育不良、创伤（如骨盆骨折和膀胱颈内切开等）。

（四）仅夜间遗尿的临床检查和评估

首选应确定夜间遗尿是原发的还是继发的，后者指原发性夜间遗尿症状缓解后6个月以上再次出现夜间遗尿现象。继发性夜间遗尿常为孩童受精神刺激有关。如仅有夜间遗尿症状，在进行治疗前进行体格检查和尿液分析即可。如夜间遗尿患儿伴有反复泌尿系感染，发生膀胱输尿管反流的可能性明显增大，应做影像学或影像尿动力学等进一步检查。