从治疗强直性脊柱炎的角度,将临床上常用的手法分为两类,一是正骨类手法,另一类是理筋活络类手法。下面介绍强直性脊柱炎治疗中常用的手法。
正骨类手法
正骨整复手法仅用于骨折者就有多种。《医宗金鉴。正骨心法要旨》讲了8种,近代黄乐山先生总结为“正骨八法”,这些手法大多为治疗长骨骨折、脱位的手法。下面仅就可用于强直性脊柱炎的治疗手法介绍如下
1.拔伸牵引
拔伸是一种对抗牵引的方法,以克服肌肉的拉力,恢复肢体长度或适度拉长肌纤维及韧带,以矫正重叠移位或配合其他治疗手法.如扳、按等,以整复骨错缝、筋跳槽等筋骨损伤的手法。
(1)动作要领脊柱的牵引,在开始牵引时,肢体先保持在原来的位置,沿着肢体纵轴对抗牵引。患者采取俯卧位,全身放松,双手紧握床沿,一位医者立于头部的床前,双手扳握患者双腋下,做向前拉势,以固定患者上半身。另一位医者,在另一侧床头,双手分别握住患者两侧或双手握住患者一侧踝部,做向后拉势,两位医者对抗用力,持续对抗牵引数分钟。
牵引用力应以患者的机肉强度为依据,对小儿、老年人及女性患者,牵引力不能太大。反之,青壮年男性患者,肌肉发达,则需要使用较大的力量。