39岁的李康,几年前常感觉腰骶不适,早上起床背僵、疼痛,稍微活动后,疼痛又可缓解。之后久站、久坐,僵痛加强,在夜间,腰痛明显,常睡不好,下床活动后方能入睡。渐渐地,活动时腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。后经医生检查发现,他患有早期强直性脊柱炎。
as——“不死的癌症”
强直性脊柱炎,简称as,俗称“不死的癌症”,是世界性的一大疑难杂症。该病主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节,是一种致残率极高的慢性全身性进行性炎性疾病。骶髂关节受累率几乎为100%,脊柱受累率为90%以上,髋关节受累率为17%~36%。
三者为as的主要病变,其中脊柱和髋关节病变是致残的主要因素。
骶髂关节一般最早受累,但其骨性融合多发生在患病后6~15年。髋关节受累后,约5%~6%的患者,可发生股骨头塌扁变形,从而导致行走障碍及下肢运动障碍。
脊柱强直,多发生于病程的6~10年。最初强直关节以腰椎最多,并逐渐由下而上地累及胸椎、颈椎,直至发生颈椎融合。有时偶见自上而下,从颈椎向下蔓延的病变过程,即开始为颈椎强直,而后依次累及胸椎和腰椎。该病预后较差,易侵犯神经根,导致上肢瘫痪,呼吸困难等。