强直性脊柱炎的病因病理改变

①、hla-b27充当一种感染因子的受体部位。

②、hla-b27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性。

③、hla-b27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性。

④、hla-b27增强中性白细胞活动性〖15〗。

籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法（restrictionfragmentlengthpolymorphism），目前已确定hla-b27约有7种或8种亚型。

hla-b27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别，例如所有hla-b27个体都有一个恒定的hla-b27m1抗原决定簇，针对此抗原决定簇的抗体可与hla-b27交叉反应。多数hla-b27分子还有m2抗原决定簇。hla-b27m2阴性分子似乎比其他hla-b27亚型与as有更强的联系，尤其是亚洲人，而hla-b27m2阳性亚型可能对reiter综合征的易感性增强。现已证明，hla-b27m1与m2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为as，反应增强者则发展为反应性关节炎或reiter综合征。