小儿乙型肝炎有何特点？

五、小儿乙型肝炎的肝硬化和肝细胞癌

虽极大多数hbv相关慢性肝病在成年期表现，在高地方流行区hbv感染常开始于婴幼儿期。围生期获得感染的婴幼/l，儿童期有发展为慢性侵袭性肝病的高危性，可进展至肝硬化，甚至进而发展为hcc。在肝硬化和hcc中男性倾向十分明显。就小儿整体言，免疫耐受性较强。但有些小儿也可发生病变很活动的肝炎，2—3岁就能发展为肝硬化，肝硬化可以是少数小儿慢性乙型肝炎的早期合并症，发生率约3%。小儿虽发生了活动性肝硬化，却常无症状。静止的肝硬化很少发生肝衰竭或门脉高压。

小儿也可发生hcc。一个台湾的报告20例hcc小儿均hbsa（+），最小的仅8个月，5例9—10岁，大多数11—16岁。αfp均增高。确诊后存活期仅4.7个月。70%的母亲和52.9%的同胞hbsag（+），2个家庭有hcc聚集。