小结巨细胞动脉炎基础知识

〖诊断〗

（一）临床表现

1、全身症状发热、乏力、体重减轻等。

2、头痛、头皮触痛或头皮结节是gca最常见的症状，一般位于一侧或两侧颞部，头痛明显，呈针刺痛、灼痛或钝痛，多为持续性，也可为间歇性，其他颅动脉分布区域也可出现。

3、间歇性运动障碍典型表现为凳部间歇性运动障碍，也可出现吞咽或语言停顿，或上肢间歇性运动障碍、下肢间歇性跛

4、眼部表现复视、眼睑下垂，一过性视力障碍、黑朦等。失明是gca严重并发症之一，及早诊断和治疗gca是防治失明的重要原则。

5、其他动脉受累表现颈动脉、腑动脉和臃动脉分布区域青紫，颈部或四肢脉搏减弱甚或消失，也可有抑郁、记忆力减退、失眠等神经精神症状，或卒中和短暂脑缺血发作。

6、40%—60%患者伴有风湿性多肌痛表现，典型为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛，僵硬不适，晨僵，但肌压痛和肌力减弱不明显，肌活检、肌电图均正常。