小结巨细胞动脉炎基础知识

巨细胞动脉炎是一类病因不明的系统性、坏死性全血管炎，主要累及从主动脉弓发出的大、中动脉，尤其是颞动脉。典型的临床表现为颞部头冯、间歇性下颌运动障碍和失明，患者多伴有风湿性多肌痛表现，即颈、肩胛带及骨盆带肌内疼痛和晨僵。多发生于老年人，在50岁以上人群中，发病率可达每年15—30/（10万），男女之比为13。本病呈明显域性分布，多见于欧美老年白人，华人似乎发病率较低。

〖病因〗

病因不明，可能为遗传和环境因素共同作用，通过免疫机制致病。

〖病理〗

病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生性肉芽肿，组织切片显示淋巴细胞、巨噬细胞、组织细胞与多核巨细胞浸润，并以弹性基膜为中心的全层动脉炎，可导致血管壁破裂，内膜增厚，管腔狭窄以至闭塞。