六类人服止痛药更伤胃

谈到护胃，人们首先想到的多是胃溃疡、胃炎等疾病，很少考虑到药物引起的胃肠道不良反应。实际上，在使用量上仅次于抗感染药物的非甾体解热镇痛药（又称“非甾体抗炎药”），对胃肠的损害同样值得关注。

临床研究发现，46%—75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡。美国每年因此住院的患者超过10万人。要想尽量避免这类药物严重损伤胃黏膜，用药前一定要了解自己是否已经存在其他伤胃风险。

1.高龄。与年轻人相比，老年人机体防御能力下降，如黏膜防御作用变差等，出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此，如需服用非甾体抗炎药，最好选择对胃肠道副作用较小的类型，如塞来昔布。

2.有胃病。胃不好的人服非甾体抗炎药，无疑是雪上加霜。第三消化内科夏志伟有研究显示，胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药，发生上消化道出血风险增加2.4倍。多次服用后该风险增加7.4倍。

3.服用抗凝剂。抗凝剂适应症广泛，可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍，低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。