幽门螺旋杆菌综合知识释疑

除一般途径，如经污染的水源和食物感染外，特别要注意经医疗器具传播。在进行上消化道内镜检查及治疗时，内镜及活检钳、治疗器械如果清洗及消毒不彻底，即可通过其传播给从事消化道内镜检查及治疗的医护人员和病人。

治消化性溃疡必须根除幽门螺杆菌

应用抑制胃酸的药物治疗消化性溃疡，近期溃疡愈合率很高，但病人停药之后，溃疡的年复发率可高达60％～80％，而幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡，经根除幽门螺杆菌治疗后，年复发率可降至5％以下。因此，对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论溃疡是活动期或静止期，不论有无并发症（出血、穿孔），都必须给予根除幽门螺杆菌治疗。

幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关

感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他因素（主要是饮食因素）共同作用的结果。幽门螺杆菌感染的低度恶性胃黏膜相关性淋巴样组织（malt）淋巴瘤或早期胃癌术后，也须根除幽门螺杆菌。怎样根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌首选的治疗方案是质子泵抑制剂（ppi）或铋剂与两种抗生素组成的三联疗法。防止幽门螺杆菌治疗后复发的最主要措施是选择高效的抗幽门螺杆菌药物、正规的治疗剂量和疗程。预防感染是最经济、有效的方法。除注意个人卫生之外，医疗单位还要对上消化道内镜器械严格消毒，工作人员也应加强自我保护意识。另外，目前在幽门螺杆菌疫苗研制方面已取得了进展，相信不远的将来幽门螺杆菌疫苗将成为预防和控制幽门螺杆菌感染的有效手段。