幽门螺旋杆菌综合知识释疑

幽门螺杆菌，是消化性溃疡和慢性胃炎的主要病因，与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织（malt）淋巴瘤的发生也密切相关。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的ⅰ类致癌因子，意思是肯定的致癌因子。

怎样知道自己是否感染了幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染的诊断方法有侵入性和非侵入性两大类，前者主要是指需要通过胃镜检查获取黏膜组织，进行包括细菌培养、组织学检查和快速尿素酶试验的方法。后者指不需要通过胃镜即可获取样品的方法，包括血清学检查、尿素呼气试验和粪便幽门螺杆菌抗原检测等。快速尿素酶试验是临床上最常用的方法。该方法的原理是幽门螺杆菌分泌的尿素酶分解试剂中的尿素产生氨，使试剂的ph值变为碱性，指示剂酚红即由黄色变为红色，根据试剂颜色的变化判断有无幽门螺杆菌感染。尿素呼气试验也是临床常用的检查方法，多用于幽门螺杆菌诊断，尤其是根除后的复查。病人口服同位素标记的尿素后，如果胃中存在幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶可将标记的尿素分解，通过质谱仪或红外分析仪即可帮助诊断。（据了解，不一定非到大才能进行非侵入性诊断。只要有上述仪器或有检测粪便幽门螺杆菌抗原的酶标仪即可进行诊断。———本版主持人）

幽门螺杆菌感染与哪些因素有关

幽门螺杆菌感染率在不同国家、不同地区和不同年龄段人群中有很大的差别。发展中国家人群中的幽门螺杆菌感染率一般为50％～80％，而发达国家为25％～50％。幽门螺杆菌感染率随着年龄增长而升高。随着社会的发展及经济条件的好转，幽门螺杆菌感染率逐渐下降。在工业发达国家如日本，20年前幽门螺杆菌感染率高达60％～80％，近年来发现其儿童幽门螺杆菌感染率明显下降，仅＜10％，而成年人依然很高。随着经济的发展，我国儿童幽门螺杆菌感染率也将出现明显的下降趋势。（发达国家中此菌感染率之所以低，主要不是因为注重营养而是因为注意清洁卫生，看来我们也要改改不分餐的习惯了。——本版主持人）