药物治疗肾结石真的靠谱吗？

除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药allopurinol，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者，每天服用200至300毫克的allopurinol，大都能降低尿中的尿酸至正常范围，如有必要，还可增加剂量至600毫克。

不过，即使allopurinol是非常安全的药物，医师提醒您，副作用偶尔还是会发生，诸如皮肤疹、肾功能不良、药物性肝炎和粒状白血球过多症等等，甚至造成xanthine结石，万一出现这些症状时，必须停药观察。

另外，利尿剂thiazide也可预防尿路结石。由于thiazide能抑制小肠吸收过多的钙，还会增加肾脏对钙的再吸收能力，降低尿中钙含量，所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗。尤其是有高血压，并复发性结石钙病人，thiazide的治疗尤佳。相反地，原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用thiazide。

医师指出，病患在服用thiazide治疗期间，约10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡，甚至有精神过份激动的副作用，这可能是缺少钾所引起的，只要补充钾就可避免。如果有皮肤疹，严重头痛和晕眩、忧郁症、性欲丧失或胰脏炎，则需要停止服药。少数病人因长期服用thiazide，尿中的镁、锌分泌增加，引起血中镁、锌值降低，但大都还是在正常范围之内。不过，如果在定期血液检查中有这样的情形发生，倒可以给予镁、锌补充物。如果在处方thiazide时，能从较少的剂量开始（如25毫克，口服两次），则前述大部分的副作用将不会发生。