肾移植与奥尔波特综合征的玄机

美国南卡罗莱纳州医学院生物统计学系、肾脏科和病理科的byrnemc及其同事对41例移植前诊断为奥尔波特综合征（alport’ssyndrome）的患者植入的52个移植肾进行了评价。

他们发现，患者和移植肾的1年、5年及10年存活率分别为95.1%、90.2%和80.5%以及86.8%、66%和45.3%。

虽然14%的肾移植活检标本应用免疫荧光显微镜检查显示免疫球蛋白g在肾小球基底膜（gbm）呈线样沉积，但是41例患者（2.4%）中或52个移植肾（1.9%）中仅有一例发展为移植后抗gbm疾病。在男性移植受体亚组中，抗gbm疾病的发生率为3.1%（32例中有1例）。

这一分析结果提示抗gbm疾病在奥尔波特综合征移植受体中的发生率低于先前的报道。

另外，他们的研究也未显示hla-dr等位基因在移植后的奥尔波特综合征移植受体中起作用。一般认为携有hla-dr等位基因的个体易于在肾脏中发生抗gbm疾病。但是，免疫抑制水平也可能在抗gbm疾病发展中起一定病理生理作用。